2025年医院神经外科工作总结暨工作计划.docxVIP

2025年医院神经外科工作总结暨工作计划

2025年，在医院党委的统筹领导下，神经外科全体医护人员紧扣“强技术、提质量、优服务、促发展”的核心目标，以学科建设为引擎，以临床需求为导向，在医疗服务、技术创新、人才培养、科研教学及质量安全等方面取得阶段性突破。全年科室门诊量达3.8万人次，较2024年增长12%；急诊收治病种覆盖颅脑创伤、脑出血、急性脑梗死等急危重症，占比提升至41%；完成各类神经外科手术2156台，其中III、IV级手术占比78%，微创手术占比65%，手术总量及复杂手术占比均创历史新高。现从核心工作进展、存在问题及2026年重点工作计划三方面系统总结如下：

一、2025年核心工作进展

（一）医疗技术突破：聚焦疑难重症，构建全链条诊疗体系

1.复杂术式攻坚能力显著提升。围绕颅底肿瘤、功能区胶质瘤、脊髓髓内肿瘤等“难中之难”，团队通过多模态影像融合导航、术中神经电生理监测、荧光显影等技术的集成应用，成功开展岩斜区脑膜瘤切除、脑干海绵状血管瘤显微手术、高位颈髓髓内肿瘤切除术等复杂手术287台，较2024年增长35%。其中，内镜经鼻蝶入路手术进一步向侧方扩展，完成斜坡脊索瘤、海绵窦区肿瘤等手术42台，肿瘤全切除率从82%提升至88%，脑脊液漏发生率降至2.3%（2024年为5.1%）。

2.神经重症救治形成特色模式。针对重型颅脑损伤、大面积脑梗死等致死致残率高的疾病，团队创新“早期亚低温+精准脱水+神经保护”联合干预方案，结合床旁颅内压监测、脑氧代谢评估等技术，将重症患者28天死亡率从18%降至13%。全年收治神经重症患者412例，其中GCS评分≤8分者占62%，平均ICU停留时间缩短至7.2天（2024年为8.9天），出院时GOS评分良好率（4-5分）提升至58%。

3.神经功能重建技术实现跨越。在原有神经调控治疗基础上，引入脊髓电刺激（SCS）治疗慢性顽固性疼痛、脑深部电刺激（DBS）治疗帕金森病及肌张力障碍新靶点（如CM-Pf核团），完成相关手术39台，有效率达82%。针对脑卒中后运动功能障碍患者，开展经颅磁刺激（TMS）联合机器人辅助康复训练，3个月随访显示肢体功能Fugl-Meyer评分平均提高15分，较传统康复模式提升30%。

（二）学科内涵建设：强化亚专业协同，推动多学科融合

1.亚专业细分更趋精准。在原有颅脑创伤、神经肿瘤、脑血管病、脊柱脊髓、神经重症5个亚专业组基础上，增设“功能神经外科”亚专业，聚焦癫痫、运动障碍性疾病及疼痛的外科治疗，形成“疾病-技术-团队”一一对应的精准诊疗单元。各亚专业组制定标准化诊疗路径23项，如“幕上胶质瘤综合治疗路径”“高血压脑出血分级手术策略”，推动诊疗行为规范化。

2.多学科协作（MDT）效能升级。与放射科、病理科、康复科、肿瘤科等10个科室建立固定MDT机制，全年开展联合门诊42次、病例讨论126例，覆盖胶质瘤、颅咽管瘤、烟雾病等复杂病例。其中，胶质瘤MDT通过整合分子病理（如IDH突变、1p/19q缺失）、影像组学及临床预后模型，将个体化治疗方案制定时间从72小时缩短至24小时，患者治疗依从性提升至91%。

3.临床数据平台赋能决策。依托医院信息化建设，完成神经外科专病数据库升级，整合影像、病理、基因检测、随访等多维度数据2.1万条，建立“颅脑肿瘤复发预测模型”“脑出血手术时机评估模型”等11个临床决策支持系统（CDSS）。通过数据挖掘发现，术前血清S100β蛋白联合影像学特征可将急性硬膜下血肿手术指征判断准确率从85%提升至93%，相关成果发表于《中华神经外科杂志》。

（三）人才与教学：优化梯队建设，提升辐射带动能力

1.人才梯队结构持续优化。现有医师28人（正高5人、副高8人、中级10人、初级5人），护士45人（主管护师12人、护师21人、护士12人），形成“老带新、高带低”的合理结构。全年选派6名骨干医师赴美国约翰霍普金斯医院、德国汉诺威国际神经科学研究所等进修，引进1名功能神经外科方向博士，培养硕士研究生8名、博士研究生3名。

2.教学培训体系更加完善。作为国家住院医师规范化培训基地，全年带教规培医师22名、实习生35名，开展教学查房144次、病例讨论72次、技能培训48场。创新“VR模拟+尸体解剖+临床实战”三阶培训模式，规培医师手术操作考核通过率达100%，其中8人在省级住培技能竞赛中获奖。

3.学术影响力稳步提升。主办“中原神经外科论坛”“神经重症救治新进展”等国家级继教项目2项，吸引省内外500余人次参与；承办国际神经内镜研讨会1次，与12家国际知名机构建立合作。团队成员在《Neurosurgery》《中华神经外科杂志》等期刊发表论文32篇（SCI8篇），获省级科技进步奖1项