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小儿腹泻诊疗实践培训多病原多因素腹泻病的诊断、分型与液体疗法规范

目录1、概述与流行病学特点2、诊断：症状体征与临床分型3、常见类型肠炎的临床特点4、辅助检查与诊断要点5、鉴别诊断要点6、治疗：一般治疗与液体疗法7、抗生素及其他治疗8、病情观察与注意事项

概述与流行病学特点?小儿腹泻又称腹泻病，由多病原、多因素引起大便次数增多和性状改变?是小儿营养不良、生长发育缓慢及死亡的重要原因?发病率高，我国仅次于呼吸道感染的常见病?按病因分感染性和非感染性；按病程分急性、迁延性和慢性?按病情分轻型、中型和重型?7-10月为高发期，主要经粪—口途径传播?6个月至2岁小儿为主要发病人群

诊断：症状与体征?胃肠道症状：食欲不振、溢乳、恶心、呕吐、大便次数增多及性状改变?大便可呈稀便、水样便、黏液便或脓血便?全身症状：发热、烦躁、精神委靡?重者可致脱水、代谢性酸中毒、电解质紊乱，甚至休克、昏迷?按病程：急性2周，迁延性2周至2个月，慢性2个月?按病情：轻型无脱水无中毒症状；中型轻中度脱水；重型重度脱水或明显中毒症状

常见类型肠炎的临床特点（一）?轮状病毒肠炎：又称秋季腹泻，粪—口或呼吸道传播，多见于6-24个月婴幼儿?起病急，常伴发热和上呼吸道症状，大便黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味?为自限性疾病，病程3-8天，常并发脱水和酸中毒?致病性大肠杆菌肠炎：起病缓，大便黄