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医学基础
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病历分析-集大全.pdf
二、病例分析:（5０分）2.26+男性，59岁，因非劳力性心前区钝痛，向左臂放射，伴大汗，轻度恶心入院。患者近2年中类似症状间断发作，持续20分钟左右，通常由劳累诱发，舌下含服硝酸甘油可缓解，自上月以来，发作较为频繁，有时出现在休息时，最近48小时在休息或轻微体力活动时有几次胸痛发作。体检：BP160/100mmHgHR80次/分，律齐，余未见异常。心电图：发作时：偶发室性期前收缩V1-3ST段抬高，T波倒置发作后：V1-3ST-T恢复正常，室早消失问题：1、诊断及诊断依据（22.5分）2、鉴别
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病历-书写基本规范.ppt
输血治疗知情同意书输血治疗知情同意书是指输血前，经治医师向患者告知输血的相关情况，并由患者签署是否同意输血的医学文书。输血治疗知情同意书内容包括患者姓名、性别、年龄、科别、病案号、诊断、输血指征、拟输血成份、输血前有关检查结果、输血风险及可能产生的不良后果、患者签署意见并签名、医师签名并填写日期。特殊检查、特殊治疗同意书1特殊检查、特殊治疗同意书是指在实施特殊检查、特殊治疗前，经治医师向患者告知特殊检查、特殊治疗的相关情况，并由患者签署是否同意检查、治疗的医学文书。内容包括特殊检查、特殊治疗项目
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病历(案)-管理与持续改进.pdf
病历（案）管理与持续改进评审标准评审要点考评办法完成人员改进措施4.23.1.1【C】【查阅资料】（时限为1个年度）谢量按照《医疗机1.设置病案科/室。1.查看医院提供设置病案科（室）文构病历管理2.配置病案管理人员满足工作需要，形成梯队，非件；规定》等有关相关专业的人员<50%。2.病案科（室）工作人员一览表（学法规、规范3.有从事医疗或管理高级职称的人员负责病案科历、专业、技术职称、从事专业年限），的要求，设置（室）。非相关专业的人员小于50%。病案科/室，4.配设计算机系统等相应的设施、设
公安局备案号：51011502000106 
