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2025年养老护理员工作总结及下一年工作计划

2025年是我从事养老护理工作的第7个年头，也是所在机构深化“精准照护”服务理念的关键一年。这一年，我负责照护68位长者（其中重度失能21人、中度失能32人、轻度失能15人），涵盖失智、术后康复、慢性病管理等多类型需求。全年无重大护理事故，长者压疮发生率从年初的2.3%降至年末的0.8%，家属满意度由89%提升至95%。现将具体工作情况总结如下，并结合实践问题对2026年工作作出规划。

一、2025年工作总结

（一）日常照护：从“标准化”向“个性化”升级

年初机构推行“一人一档一计划”照护模式，我以此为基础，针对每位长者的生理特征、生活习惯、疾病史制定动态照护方案。例如，82岁的张奶奶因脑梗死遗留吞咽障碍，既往采用糊状饮食但常因口感差拒食，我通过观察发现其对软烂的南瓜粥接受度高，便与营养师协商调整餐单，将每日1次糊状主食改为南瓜粥+蒸蛋组合，同时用增稠剂调整汤类黏度，3个月后张奶奶体重回升2公斤，呛咳频率从每周3次降至0次。

针对失能长者的体位管理，我总结出“3-2-1”翻身法：重度失能者每3小时翻身1次，中度每4小时、轻度每6小时，翻身时配合使用体位垫固定，结合小腿按摩预防深静脉血栓。全年负责的21位重度失能长者中，仅1人因入院时已存在Ⅱ期压疮，经规范护理后2周内愈合，其余均未新发压疮。

（二）健康管理：从“被动应对”到“主动干预”

依托机构与社区卫生服务中心的联动机制，我每月为长者完成基础生命体征监测（血压、血糖、心率），每季度协助完成血常规、尿常规等检验，并建立健康趋势图。75岁的李爷爷患糖尿病15年，年初监测发现其空腹血糖持续在8-9mmol/L，餐后2小时达12mmol/L，我通过记录其饮食日记发现他常偷吃家属带来的蜜枣粽子。经与家属沟通，明确“无糖食品替代+少量多餐”原则，同时每天餐后陪其散步30分钟，3个月后血糖稳定在空腹6-7mmol/L、餐后8-9mmol/L，减少了胰岛素用量。

对于认知症长者，我重点关注行为异常的预警信号。90岁的王爷爷（中度阿尔茨海默病）年初出现夜间游走，我通过连续7天记录其活动时间，发现集中在凌晨2-4点，推测与白天睡眠过多有关。调整照护方案：上午增加1小时手工活动（串珠子）、下午安排30分钟阳光散步，夜间睡前用温水泡脚15分钟并播放白噪音，2周后王爷爷夜间游走频率从每晚3次降至0-1次，睡眠质量显著提升。

（三）心理支持：从“基础陪伴”到“情感共鸣”

针对长者普遍存在的孤独感，我尝试将“怀旧疗法”与“生命故事记录”结合。为68位长者建立“记忆档案”，收集老照片、旧物（如退休证书、老怀表），每月开展1次“回忆分享会”。85岁的陈奶奶曾是小学教师，分享会上展示了保存40年的学生作业本，讲述“最调皮的学生如今成了医生”的故事，在场长者纷纷共鸣，陈奶奶此后主动担任“故事辅导员”，带动3位原本沉默的长者参与活动。

对于丧偶或子女长期不在身边的长者，我注重“微陪伴”细节：每天晨间问候时多聊2分钟（“今天想不想吃您最爱的包子？”），睡前帮张爷爷整理他珍藏的全家福，雨天提醒李奶奶“您儿子昨天微信说下周回来看您”。全年记录长者情绪变化日记200余篇，成功疏导因子女矛盾引发的抑郁情绪案例5例，其中1位原本拒绝进食的周奶奶，在持续2周的情感支持后恢复正常饮食。

（四）技能提升：从“经验依赖”到“专业驱动”

全年参加机构内部培训12次（涵盖认知症照护、急救技能、沟通技巧），外部进修4次（省级养老护理员技能提升班、失能等级评估培训），通过考核取得“高级养老护理员”证书。在技能应用中，将“非暴力沟通”技巧融入日常：当长者因身体不适发脾气时，先表达理解（“我知道您现在浑身疼得难受”），再说明意图（“我帮您调整下姿势，可能会舒服些”），最后确认需求（“这样可以吗？”），使冲突化解效率提升60%。

参与机构“照护案例库”建设，整理典型案例15个（如“吞咽障碍长者的进食干预”“认知症长者攻击行为处理”），其中“失能长者体位转移三步法”被纳入机构操作规范，在全院推广后，护理员腰部损伤发生率下降40%。

（五）团队协作：从“单兵作战”到“多岗联动”

与医生、康复师、社工建立“每日一碰头”机制，针对重点长者（如术后康复、严重认知症）每周召开个案讨论会。例如，65岁的赵爷爷因股骨骨折术后入住，初期因疼痛抗拒康复训练，我观察到他曾是篮球教练，便与康复师协商将训练动作改编为“投篮练习”（坐轮椅上用软球投筐），社工同步联系其former学生录制加油视频，2周后赵爷爷主动要求增加训练时长，3个月后可借助助行器独立行走。

二、存在的问题与不足

（一）认知症照护能力待加强：对中重度认知症长者的行为干预仍依赖经验，缺