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儿童雾化吸入治疗专家共识2025

1术语与定义

1.1雾化吸入疗法

雾化吸入疗法是指通过专用雾化装置将药物分散为直径1~10μm的液体或固体微粒（气溶胶），经患者吸入使药物沉积于呼吸道黏膜及肺泡，从而发挥局部抗炎、解痉、祛痰等治疗作用，也可通过肺吸收用于全身治疗的给药方式。与口服、静脉给药相比，雾化吸入具有靶器官药物浓度高、起效快、全身用药量小、不良反应少、无需患儿主动配合等优势，是儿童呼吸道疾病核心给药方式之一。近年来我国儿童呼吸道疾病发病率持续上升，5岁以下儿童年喘息发作发生率达18.7%，但雾化吸入治疗的基层规范使用率仅为42.3%，不同机构诊疗差异较大，本共识整合2019-2024年国内外最新循证医学证据，针对18岁以下儿童雾化吸入治疗形成规范推荐。

1.2常用雾化装置分类及特点

根据雾化原理，目前临床常用雾化装置分为三类，各有不同适用范围：

（1）射流（喷射）雾化器：利用高速气流使液体药物破碎形成气溶胶，输出颗粒直径多为2~5μm，有效颗粒占比≥60%，可满足下呼吸道沉积需求，价格低廉，对药物活性无影响，适用于各级医疗机构门诊及住院雾化治疗，属于A级推荐（高质量证据，强推荐）。缺点为噪音较高，雾化结束后药物残留量多（1~2ml），药物利用率约70%。

（2）超声雾化器：通过超声波震荡使液体雾化，输出颗粒直径多5μm，70%以上颗粒沉积于口咽部及上气道，下呼吸道沉积率